游完泳刚上岸,有人会觉得头晕、走路发飘,站一会儿才慢慢稳住;也有人回家后还晕上好一阵,躺下也不踏实。第一反应往往是:游累了?其实不一定。游泳这个场景很特殊,它同时动了水温、耳朵、体位和视觉这几路信号,任何一路一时对不上,都可能让人晕。

一、水温刺激:冷水进了耳朵,前庭会被“拨动”一下

人体维持平衡需要前庭、视觉、本体感觉等信息输入,并由中枢神经系统进行整合和调节。内耳的前庭器官对温度变化很敏感,冷水灌进外耳道,会让一侧前庭的信号暂时发生变化,两侧信号一时不对称,大脑就会觉得天旋地转、站不稳。

这种情况多在水比较凉、耳朵进水比较多的时候出现,持续时间一般不长,耳朵里的水排干净、体温回升后会慢慢缓过来。游的时候戴好泳帽、尽量别让水直接灌进耳朵,是比较实在的预防办法。需要注意的是,这只是常见方向之一,不代表每次游泳后头晕都是这个原因。

二、体位变化:从水里站起来,身体要重新适应

游泳时身体是平躺的,出水站起来是一个比较大的体位变化。血液要重新分配,站起来的那一瞬间,有人会觉得眼前一黑、头晕一下,这是体位变化带来的短暂不适应,一般站稳一会儿就过去了。

另外,游泳时反复转头换气、翻身蹬壁,头的姿势一直在变。本身就有耳石症倾向的人,这种反复的位置变化可能诱发短暂的眩晕。翻身就天旋地转,是耳石症吗里讲过,耳石症的发作特点就是短暂、和位置变化有关,几十秒就过去。如果游泳后头晕每次都和转头、翻身的动作对得上,就值得留意这个方向,去做评估。

三、视觉刺激:水面反光和波纹,也会干扰平衡

泳池水面一直在反光、起波纹,眼睛看到的画面本身就在动。游的时候还要在水里判断方向、看池壁和泳道线,视觉信息比陆地上乱得多。视觉信号一乱,前庭和视觉两路信息对不上,头晕就容易加重。

天黑就站不稳,是怎么回事里讲过,视觉这路信号一弱,平衡就会更依赖另外两路。游泳是反过来:视觉信号太乱、太强,同样会打乱配合。出水后如果还在人多、光线晃眼的地方走,头晕可能还会持续一会儿,找个安静、光线柔和的地方坐一坐,一般会缓得快一些。

四、游累了、没吃好,也会让头晕更明显

空腹游泳、游的时间太长、运动量一下子太大,身体疲劳、能量跟不上,也会让人觉得头晕、没劲。这种晕往往不只在头上,还伴着乏力、心慌、手脚发软,休息、补充水分和食物后会慢慢好转。

但要分清楚:疲劳加重头晕,和前庭本身出问题是两回事。如果每次游泳都晕、休息很久也不缓解,或者晕的程度一次比一次重,就别只归结为累了,要去做评估,看看是不是前庭代偿本身就比较弱。头晕的人能运动吗里讲过,头晕人群做运动要看状态:发作期、走路还不稳的时候先暂缓,稳定期再循序渐进。

五、出现这些信号,别等,及时就医

大多数游泳后头晕,休息一会儿就能缓过来。但下面这些情况,别在家等:

  • 头晕持续很久不缓解,超过一天还在;
  • 伴有言语不清、肢体无力、剧烈头痛、走路明显不稳;
  • 伴有一只耳朵突然听不见、耳鸣加重;
  • 每次游泳都晕,而且一次比一次重。

出现突发严重头晕、言语不清、肢体无力等情况,要及时就医,必要时拨打 120。突然头晕,会不会是脑梗的前兆里讲过,突然头晕还伴随这些表现,可能是需要立即处理的情况,别只靠躺着等。

游泳后头晕的时候,先上岸坐下或者扶稳,别急着开车、骑车。等缓下来,把这几件事记下来,复诊时告诉医生:游了多久、水温凉不凉、耳朵进水没有、晕了多久、和转头翻身有没有关系。平时也可以对照站内 6 个健康知识库里关于头晕的内容,把自己的情况描述得更清楚一些。

小结:游泳后头晕是怎么回事,常见方向有四个:冷水刺激前庭、体位变化、视觉刺激太乱,还有疲劳本身。大多数休息后能缓过来,但反复出现、持续不缓解、伴随危险信号的,要及时就医,拿不准的带上记录去复诊,让医生判断。