产后四个月左右，是妈妈们来问头发问题最多的时候。一位妈妈在复查时说，洗头、梳头、枕头上到处是头发，抓一把能掉一小撮，担心是不是自己营养没跟上、身体亏空了。产后脱发厉害，是缺营养还是激素变化？多数时候，答案是后者。
一、激素变化是最常见的原因
孕期雌激素水平高，头发的生长期被延长，本该自然脱落的头发暂时留了下来。分娩后雌激素回落，这些头发集中进入休止期，陆续脱落，看起来就像突然掉了一大把。这种产后脱发一般在产后两三个月开始明显，是产后常见的生理现象，不需要先用缺营养来解释。掉得最多的时候往往集中在产后三到五个月，之后会慢慢缓下来，新的头发也会陆续长出来，额角和发际线附近冒出的小碎发，就是正在恢复的信号。
二、营养不是主因，但会影响恢复
营养不是大多数产后脱发的直接原因，不过长期偏食、过度节食、铁和蛋白质摄入不足，会让头发状态变差、恢复变慢。哺乳期身体消耗大，饮食上注意均衡、保证主食与蛋白质的摄入、不过度节食，对头发恢复有帮助。需要提醒的是，不要自行服用补铁制剂或各类生发产品，有疑问先请医生评估。产后身体的恢复不只头发一处，不少妈妈同时还会被产后腰背痛困扰，产后腰背痛是缺钙还是核心弱里讲过怎么分辨这两路原因。
三、睡眠与情绪也在起作用
夜间频繁起夜、睡眠不足，会让掉发的感受被放大；情绪紧张本身不直接造成脱发，但会影响睡眠与进食，间接让头发状态变差。把睡眠与情绪当成恢复的一部分来照顾，和照顾头发本身一样重要，白天有人搭把手、让妈妈能补上一觉，比任何护发方法都实在。
四、出现这些情况，建议就医评估
大多数产后脱发会随时间慢慢缓解，一般在产后半年到一年左右逐渐恢复。但如果脱发呈斑片状、头皮出现红肿或疼痛、伴随明显怕冷乏力或体重明显变化，或者一年后仍持续大量脱落，建议到医院评估，比如皮肤科或内分泌方向的检查，看看是否合并甲状腺问题或其他原因，不要自行下结论。
小结
产后脱发厉害，多数时候是激素变化带来的正常过程，营养与睡眠是影响恢复的帮手。先分清主次，再按步骤照顾自己，多数妈妈的头发会慢慢长回来。站内 6 个健康知识库中，产后康复指南有更多产后恢复的内容可以参考。等身体状态好转，可以对照产后什么时候可以开始恢复训练来安排运动；产后恢复是一个整体，腹直肌分离怎么自查也是不少妈妈关心的另一项。