不打网球,也会得网球肘——这个名字最容易让人误会。网球肘叫这个名字,只是因为网球运动员里多见,它真正的名字是肱骨外上髁炎,问题出在手肘外侧、伸腕肌群肌腱附着在骨头上的那个点。天天拧毛巾、提水壶、握鼠标、抱孩子,这些反复用力的动作,一样能把它磨出来。痛在手肘外侧、一用力就疼,是网球肘吗?先对照下面这几点,再决定下一步。
一、网球肘是什么样子
网球肘有三个典型表现。第一是痛点固定:痛在手肘外侧那个能摸到的骨性突起上,按压那里会明显发痛,痛点比较集中,不像整个手臂都在痛。
第二是痛和用力挂钩:手腕往上翘、握拳、拧毛巾、拧瓶盖、提水壶、端一盆水,这些要手腕和手指发力的动作一做就疼;手放着不动时,往往没什么感觉。
第三是握力变弱:东西拿不稳,杯子、手机、菜刀拿着拿着就想掉,不是因为手没力气,而是发力那一下肘外侧先疼了。站内 6 个健康知识库里,疼痛康复指南讲过一个原则:疼痛不只找痛点,要看整个活动链条出了什么问题,手肘也一样。
二、不是每种肘痛都是网球肘
先分清痛在哪一侧。如果痛在手肘内侧,拧东西、提重物时内侧发痛,那更可能是常说的“高尔夫球肘”,和网球肘正好在对侧,处理方向也不一样,名字别搞混。
还有一种情况容易混淆:痛从脖子、肩膀一路传下来,伴着手臂发麻、手指发麻。这时痛在手肘,根子可能在颈椎。颈椎不好的人头晕,能做颈部按摩吗里提过,颈椎周围的神经走向和手臂很近,颈椎出问题时,痛可能从脖子一路传到手臂。
另外还有几种情况要先排除:受过外伤、摔过、撞过之后手肘动不了,或者手肘红肿发烫、活动时卡住、伸不直弯不了,这时不要自己判断,先去看医生。
三、日常可以注意的三点
在没弄清原因之前,有三点可以注意。第一是别硬撑着用痛的那只手发力。拧毛巾、提重物这些动作,可以先换只手,或者用双手、借助工具分担,别忍着疼把动作做完,越忍着用,附着点越得不到休息。
第二是别反复做诱发的动作。明知道某个动作一做就疼,还天天重复做,等于一直在刺激同一个痛点。先把诱发动作停一停、换个做法,给它一段恢复的时间。肩膀抬不起来、穿衣服都费劲那篇里讲过类似的道理:别硬扳硬拉,也别长期一动不动,疼痛允许范围内的轻柔活动,比完全不动要好。
第三是留意变化、及时记录。痛了多久、什么动作最痛、握力有没有变差、有没有麻木,把这些记下来,复诊时告诉医生,判断起来会快很多。腰痛不能只按腰里也讲过:局部缓解不等于根因解决,手肘也一样,止痛之后还要找到真正的原因。
另外要提醒一句:如果手肘痛持续加重、夜里痛醒、东西越来越拿不稳,或者伴有手臂手指麻木、红肿发烫、发热,或者外伤之后动不了,要及时就医。
小结:手肘外侧一用力就疼,很可能是网球肘,但不打网球也会得。对照痛点是不是在外侧突起上、是不是一用力就疼、握力有没有变弱,可以初步分一分;肘内侧痛、从脖子传下来的痛、受过外伤的痛不是一回事。别硬撑着用痛的那只手发力,别反复做诱发动作,也别自己下诊断,持续加重或伴有危险信号时,及时去看医生。
