门诊里常有人这样描述:话说到一半忘了要说什么,刚看过的东西转头就找不到,做事容易走神,脑子像隔了一层雾。问得最多的是,练一练注意力、记性,能不能把这种状态练回去。答案不能一概而论,因为脑雾不是单一疾病,训练改善的也不是脑雾这个标签,而是注意力、记忆这些具体的认知功能。脑雾到底是什么,可先看脑雾是什么。
一、训练改善的是能力,不是直接消除病因
注意力、记忆、工作记忆,是大脑在日常任务中反复调用的几种能力。注意力决定了信息能不能进来,记忆决定了信息能不能留下来,工作记忆则是在心里同时记住并处理几条信息的能力,比如一边听别人说话一边记住要办的几件事。训练针对的正是这些环节的熟练程度:通过反复练习,让注意更稳定、提取信息更顺畅、在心里同时处理信息的负担能力更强。
但前提是先分清脑雾从哪里来。睡不够、压力大、情绪低落、某些疾病或药物影响,都可能让脑子变迟钝,常见原因见为什么总是注意力不集中、脑子昏沉。原因没找到就只练注意力,效果往往有限。训练和原因评估不是二选一,而是先评估、再决定练哪一类。
二、注意力训练:先练稳,再练久
注意力训练的一般思路,是让注意从容易被打断,慢慢变得更能持续。常见的形式包括在一段时间内只做一件事,练习在干扰出现时把注意拉回来;也可以用需要持续盯住目标的任务,比如阅读一段文字后复述要点,或者在做事时有意识地减少同时开着的干扰源。重点不在一次练很久,而在练习时保持专注的质量,感到明显疲劳时就停下来休息,疲劳状态下硬撑,练的只是疲惫,不是注意。
还有一类容易被忽略的练习,是给生活降噪:事情一件一件做,减少频繁切换任务的损耗。不少人觉得记性差,其实是注意一直在切换,信息根本没有真正进入脑子。一般生活调整见脑雾怎么改善。
三、记忆训练和工作记忆训练:方法比重复更重要
记忆训练常见的一般方法,是给信息加上结构和联系。比如把要记的内容分组归类,用熟悉的事物做联想,或者在学完之后隔一段时间自己复述一遍,而不是反复机械地看。复述的意义在于让大脑练习提取信息,提取本身就是一种巩固。记东西时如果只是眼睛扫过、心里并没有加工,忘得快并不奇怪。
工作记忆训练则更像是在心里同时拿稳几样东西的练习。比如记住一组信息的同时完成另一件简单的事,或者把顺序打乱后再重新排好。这类练习的难度要循序渐进,从负担较轻的开始,熟练了再慢慢增加同时处理的信息量。难度一下子上得太高,只会让人挫败,并不能说明训练没有价值。训练的强度、频率和内容,都应当结合个人情况由专业人员评估后确定,本文只讲一般原理,不构成针对个人的训练方案。
睡眠和压力对这两类训练影响也很大。睡不够、长期高压时,注意力和记忆本身就处在不利条件下,相关分析见睡不够、压力大会导致脑雾吗。先把作息调到相对稳定,训练的变化才更容易看清。
四、训练之前,先判断是不是该去看医生
并不是所有脑雾都适合先练一段时间再说。有几种情形,建议先去就医评估,而不是自己练着观察:脑雾突然出现或者快速加重;伴随头晕、言语不清、肢体无力、视物变化、剧烈头痛;记忆减退已经明显影响工作和生活安全;或者脑雾持续数周没有好转趋势。出现突发严重头晕伴言语不清、肢体无力等表现时,要立即就医,必要时拨打120,不要先练着等等看。
另外,脑雾和一些疾病的表现可能重叠,自己很难只凭感觉区分。初步判断见怎么判断自己是不是脑雾,但不能代替专业评估。训练只能作为评估之后整体管理的一部分,不能代替病因检查,也不要因几天没变化就自行加量。
这类问题的背景知识,在站内 6 个健康知识库中也有系统梳理,但具体到个人,仍要由医生结合病史和检查来判断,不能直接套用。
小结
脑雾能不能通过训练改善,关键看两点:原因是否评估清楚,训练是否对准了真正薄弱的能力。注意力训练练专注的稳定性,记忆训练练信息的加工和提取,工作记忆训练练同时处理信息的负担能力。训练要循序渐进、疲劳就停,不能代替就医评估。持续不缓解、快速加重或伴随危险信号的,先看医生,再谈训练。
