网上流传着一种说法：耳石复位之后，24 小时之内不能翻身，睡觉要半卧着，不然刚搬回去的耳石又会掉出来。这种说法听起来很符合直觉，但和当前临床上的主流做法其实不太一样。

很多人复位后第一晚最纠结的就是：耳石复位后可以正常翻身、睡觉吗？先直接回答：可以，复位当天就可以，不需要半卧，也不需要硬挺着不敢动。

为什么？这要从复位手法在做什么说起。耳石症是内耳里负责感知重力的耳石颗粒脱落、掉进了半规管，头一动颗粒就搅动内淋巴液，人就会天旋地转。复位手法就是利用一系列特定的头位变化，把这些颗粒沿着半规管“搬”回它们的老家——椭圆囊。颗粒回到椭圆囊后，会被那里的耳石膜重新“收留”，日常翻身、转头产生的惯性，远不足以把它们再甩回半规管。换个角度想：如果翻个身就会复发，那这种病根本就治不好，更不用谈一次复位就解决问题。

实际上，美国耳鼻咽喉头颈外科学会 2017 年发布的耳石症临床实践指南里明确写了：不推荐复位后常规做体位限制。也就是说，“复位后必须半卧、不能翻身”并不是指南支持的做法。早期有人这么建议，更多是出于谨慎的经验，还没有被后来的研究证实有必要。

当然，这里有一个重要的前提：以医生当面给你的交代为准。复位手法本身要做一系列颈部动作，如果你同时有严重的颈椎问题，或者医生在操作中发现了别的情况，他可能会给你单独的注意事项——个体情况，永远以当面医嘱为准。

复位之后几天，如果还有轻微的头晕、走路不稳，也别太紧张。耳石复位后短期内仍有头晕、站不稳，并不一定意味着复位失败，大多是前庭系统还在“重新校准”。这部分可以看《耳石复位后为什么还晕？》。

但有一种情况建议回去复查：如果翻身、起床时，再次出现几十秒的天旋地转，和之前发作时一模一样，那可能是还有颗粒残留，或者又有新的颗粒脱落，建议回门诊复查位置试验和眼震，重新评估要不要再做一次复位。

需要提醒的是：如果出现的是突发严重头晕，伴随言语不清、肢体无力、听力突然下降或剧烈头痛，这就不属于耳石症的范畴了，要及时就医或拨打 120。

想回看复位前后的注意事项，可以在微信公众号“容智文医生”的菜单进入「头晕康复指南」知识库（6 个健康知识库之一），在知识库内向 AI 提问；笔记加密，不可直接逐篇阅读。复位后要不要加做前庭康复训练，仍然要经过面对面的评估才能定。